如果呼吸管路的維護管理不當,易造成呼吸機管路污染,VAP發(fā)生機率提高。病房消毒空氣不徹底醫(yī)務人員不能嚴格按無菌技術操作,人員流動沒有限制,吸痰管、鼻胃管都可能成為。手污染由于醫(yī)護人員的手傳播細菌而造成VAP約占30%,特別是機械通氣患者需不斷吸痰,醫(yī)務人員手上攜帶的病原菌可通過吸痰管直接進入下呼吸道引起VAP,尤其是多個患者吸痰如果不加以注意,易造成相互間的。五、VAP的預防措施ICU的管理ICU的患者進行侵入性的操作較多。應保持室內(nèi)空氣清新、濕潤,有條件的地方可實行層流凈化,室溫保持在22℃左右,相對濕度50%~60%。每月進行細菌學檢測,ICU空氣菌落<200cfu/m3,物體表面<5cfu/cm2。
2、檢查患者的氧合和通氣情況,3、必要時將患者與呼吸機脫離,手動通氣,4、檢查報警設置是否合適,5、處理完畢后重新將患者與呼吸機連接,6、情況無法解決時及時更換呼吸機。三、常見呼吸機報警1、電源或氣源故障;2、壓力過限,包括高壓或低壓報警;3、窒息;4、吸氣溫度過限;5、呼吸頻率過限;6、潮氣量或分鐘通氣量過限;7、吸入氧濃度報警。四、報警原因及處理1、低壓報警:比吸氣壓少5-10cmH2O原因:呼吸管路是否脫開;呼吸機管道、斷開或接頭連接不緊造成漏氣;氣囊漏氣、氣囊充氣不足造成;壓力報警限設置是否合適。
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